Prolapso genital en Costa Rica: cirugía por laparoscopía para volver a vivir sin “bulto”
El prolapso genital es el descenso del útero, la vejiga o el recto hacia la vagina porque el piso pélvico perdió soporte. Se siente como un bulto, presión o “que algo se sale”, sobre todo al final del día o al hacer esfuerzo. No es peligroso, pero sí incapacitante, y tiene tratamiento. Cuando la cirugía es la indicación, en Hospital Metropolitano Lindora corregimos el prolapso apical por laparoscopía.
Dr. Rodrigo Molina Campos
Ginecología y obstetricia · Cirugía laparoscópica avanzada (endometriosis, miomas, prolapso)
Profesor de posgrado
Hospital Metropolitano Lindora, Santa Ana, Costa Rica
Perfil completo del Dr. Molina
Contenido médico escrito y revisado por el Dr. Rodrigo Molina Campos. Última revisión: 10 de septiembre de 2026.
Qué tan frecuente es
Más de lo que se habla. Un metaanálisis de estudios poblacionales publicado en Neurourology and Urodynamics en 2021 estimó una prevalencia de prolapso de 6,6 % en mujeres hispanas y de 10,8 % en mujeres blancas en Estados Unidos, medida por síntomas o examen físico. Los partos vaginales, la edad y el sobrepeso están entre los factores que más pesan.
Traducción a la consulta: si tenés esa sensación de bulto, no es “cosa de la edad” que haya que aguantar. Es una condición frecuente con soluciones.
Fuente: Mou T, Warner K, Brown O, et al. Prevalence of pelvic organ prolapse among US racial populations: A systematic review and meta-analysis of population-based screening studies. Neurourol Urodyn. 2021;40(5):1098-1106. PMID 33834519.
Por qué la sacrocolpopexia y por qué por laparoscopía
Para el prolapso apical (el descenso del útero o de la cúpula vaginal), la cirugía de referencia es la sacrocolpopexia: se fija la vagina al sacro con una malla, devolviendo el soporte. La revisión Cochrane de 2023, con 59 ensayos y 6.705 mujeres, encontró que después de la sacrocolpopexia menos mujeres perciben el prolapso (8 %, frente a 18 % después de las técnicas vaginales) y menos necesitan reoperarse por recurrencia. Entre las vías para hacer la sacrocolpopexia, la revisión no encontró diferencias en los resultados principales, y la laparoscópica se asoció a menor tiempo operatorio.
Fuente: Maher C, Yeung E, Haya N, et al. Surgery for women with apical vaginal prolapse. Cochrane Database Syst Rev. 2023;7:CD012376. PMID 37493538.
Señales por las que vale la pena consultar
- Sensación de bulto o peso en la vagina, peor al final del día o al levantar cosas.
- Dificultad para vaciar la vejiga o para defecar, o necesidad de ayudarse con los dedos.
- Escapes de orina al toser, reír o hacer ejercicio.
- Molestia o dolor en las relaciones sexuales por el descenso.
- Un prolapso que ya te diagnosticaron y que empeora pese a los ejercicios de piso pélvico.
No todo prolapso se opera: los grados leves se manejan con fisioterapia de piso pélvico o pesario. La cirugía se propone cuando los síntomas afectan tu vida y las otras opciones no alcanzaron.
Cómo es la cirugía acá
Por laparoscopía, con incisiones pequeñas y cámara. Se coloca una malla que sostiene la vagina desde el sacro; según el caso se conserva el útero o se retira, y se corrigen a la vez otros defectos del piso pélvico si los hay. La duración, la hospitalización y las restricciones de esfuerzo después se conversan antes de operar, no después.
Preguntas frecuentes
¿El prolapso se puede corregir sin cirugía?
Los grados leves y moderados, muchas veces sí: fisioterapia de piso pélvico y pesarios son opciones válidas. La cirugía se reserva para cuando los síntomas afectan la vida diaria y esas opciones no alcanzaron.
¿La malla es segura?
La malla de la sacrocolpopexia abdominal o laparoscópica es distinta de las mallas transvaginales que fueron retiradas del mercado en varios países. La revisión Cochrane de 2023 respalda la sacrocolpopexia frente a las técnicas vaginales y no respalda la malla transvaginal (PMID 37493538). Los riesgos se conversan uno por uno.
¿Me tienen que quitar el útero?
No necesariamente. Existe la técnica que conserva el útero. Depende de tu edad, de tus antecedentes y de lo que vos preferís, y se decide en la consulta.
¿Puede volver el prolapso?
Puede. Según la revisión Cochrane de 2023, la reoperación por recurrencia es menos frecuente después de la sacrocolpopexia que después de las técnicas vaginales (PMID 37493538). Cuidar el peso, evitar el estreñimiento y los esfuerzos ayuda a proteger el resultado.
¿Cómo pido una valoración con el Dr. Molina?
Escribiendo al WhatsApp +506 8942 7887. Contame desde cuándo sentís el bulto, si tenés escapes de orina y si ya hiciste fisioterapia o usás pesario.